별첨 1

연구과제 수행 개요서

연구 과제명	국 문
	영 문
연구 기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 개월)
평가항목	# 연구와 관련된 적정성 평가 대상 항목을 작성해 주십시오.
참여인력
연구 담당자	구분	성명		소속		직위		연락처
	책임자
	실무자
활용경험	#심사평가원 자료를 활용한 연구수행, 분석 경험 등을 간단히 기술하여 주십시오.
연구 배경 및 목적	#500자 이내로 작성해 주십시오.
연구내용	#500자 이내로 작성해 주십시오.
연구방법	#500자 이내로 작성해 주십시오.
기대효과 및 활용방안	#500자 이내로 작성해 주십시오.
연구논문 발표실적 (최근 5년간)	연구과제명				연구논문 발표지명 (발표년월)		역할 (책임연구원, 연구원)
결과보고서	제출(활용)용도
요청자료	진료기간				년 월 일 ~ 년 월 일 ( 개월)
	대상 질환
	요청자료 범위				□ 평가자료 □ 기타 청구명세서 자료 □ 요양기관 일반현황 자료