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문서번호  대의협 제813-13675호

시행일자  2019.    2.     7.

수    신  수신처 참조

참    조

제    목  2019년도 요양급여 적정성 평가 계획 안내

1. 관련근거 : 심평원 평가운영부-206(2019.2.1.) 「2019년도 요양급여 적정성 평가 계획 안내」

2. 심평원은 상기 호로 2019년도 요양급여 적정성 평가 계획을 다음과 같이 안내해 온 바, 각 회에서는 동 사항을 소속 회원들에게 안내하여 주시기 바랍니다.

3. 아울러, 동 사항은 심평원 홈페이지(공지사항)에 게재되어 있으니, 참고하시기 바랍니다.

- 다  음 -

□ 2019년 요양급여 적정성 평가 추진항목

구분(총 35항목)		평가항목(62개 세부항목)
신규 (2)	정신건강영역(1)	정신건강 입원영역
	진료영역(1)	중소병원
계속 (33)	급성질환(5)	급성기뇌졸중, 폐렴, 관상동맥우회술 ∼허혈성심질환(급성심근경색증, 경피적관상동맥중재술)주1
	만성질환(5)	고혈압, 당뇨병, 천식, 만성폐쇄성폐질환, 혈액투석
	암 질환(5)	대장암, 유방암, 폐암, 위암, 간암 진료결과
	약제(6)	∼약제급여(급성상기도감염 항생제, 주사제, 약품목수, 투약일당약품비)주2, 유소아중이염 항생제, 수술의예방적항생제(19개 수술)주3
	정액수가(3)	요양병원, 의료급여정신과, 질병군포괄수가(7개 질병군)주4
	중환자실(2)	중환자실, 신생아중환자실
	진료량(1)	진료량(4개 수술)주1,주5
	일반질(2)	병원표준화사망비, 위험도표준화재입원비
	감염질환(1)	결핵
	환자중심의료(1)	환자경험
	환자안전(1)	마취
	치과(1)	치과 근관치료
예비 및 연구	예비평가	치매, 우울증, 수혈주6
	지표개발연구	’18년 신규 후보항목주7, ’17년 신규 후보항목주8,

# 첨부: 2019년도 요양급여 적정성 평가 항목별 추진계획 1부.  끝.

수신처 : 각 시도의사회장, 각 학회장, 대한개원의협의회장, 각과 개원의협의회장

대한의사협회장

“국민의 건강과 행복, 의협이 함께 합니다”