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공지사항 [의협]2018년 6월 요양기관 정기 현지조사 사전예고 안내

조회수 : 944 게시일 : 2018-06-14

제 목: 2018년 6월 요양기관 정기 현지조사 사전예고 안내 1. 귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다. 2. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2018년 6월 요양기 관 현지조사를 다음과 같이 공지[복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다. 3. 이와 관련 2018년 6월 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 회원들에게 피해가 발생하지 않도록 널리 홍보하여 주시기 바라며, 현지조사 및 방문확인에 대한 회원들의 애로사항 발생시 현지조사대응센터를 적극 이용토록 안내하여 주시기 바랍니다. - 다 음 - 1. 건강보험 가. 조사기간 - 현장조사 : 2018년 6월 14일(목)∼6월 27(수) - 서면조사 : 2018년 6월 14일(목) ~ 종료시까지 나. 대상기관수 : 총 94개소 - 현장조사 : 병원 5, 요양병원 10, 의원 22, 한의원 13, 치과의원 4, 약국 1 - 서면조사 : 의원 39 다. 조사방향 - 현장조사 : 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구 등 - 서면조사 : 방사선 단순촬영 부당(증량) 청구 2. 의료급여 가. 조사기간 : 2018년 6월 14일(목)∼6월 27(수), (12일) 나. 대상기관수 : 총 17개소(병원 1, 요양병원 3, 의원 10, 약국 3) 다. 조사방향 ○ 사회복지시설 등의 수급권자 청구 상위기관 - 사회복지 시설 내 촉탁의 진료비용 부당청구 - 입·내원일수 거짓 및 증일 청구 - 의약품 부당청구 ○ 인력관련 부당청구 의심기관 붙임 : 6월 요양기관 정기 현지조사계획 1부. 끝. 대한의사협회