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공지사항 성인 유전성혈관부종의 급성 발작증상 치료에 대해 피라지르® 보험급여 인정

조회수 : 2,193 게시일 : 2018-09-06

보험안내

관련근거: 복지부 고시 2018-174호 (2018년 8월 24일, 시행 9월 1일)

 

2018년 9월 1일부터 성인 유전성혈관부종(Hereditary Angioedema) 의 급성 발작증상 치료에 대해 피라지르® (Icatibant acetate) 의 보험급여가 인정되었습니다.

 

위 약제의 처방과 환자 적용에 대해서 안내드립니다.

 

유전성혈관부종은 ‘희귀난치성질환 산정특례대상 질환’ 으로 지정이 되어 있어서, 진료의사가 산정특례신청서를 작성하여 등록하면 요양급여의 10% 만 본인이 부담하면 되는 혜택이 있습니다.

(보험가 1,035,00원/개 → 특례 적용후 본인부담 103,500원/개) 

산정특례 대상 등록시 담담의사가 작성한 건강보험 산정특례 등록신청서 를 작성하여야 하므로, 근무하시는 병원 원무과와 업무 협조하시기 바랍니다.

 

 

추가로, 알레르기 관련 질환 중 산정특례 대상 질환은 다음과 같습니다.

(2017년 기준으로 133종, 상병코드 895개 질환이 해당)

C96.6 호산구육아종(Eosinophilic granuloma)                                                   V193

D84.1 보체계통의 결손 (Defects in the complementsystem)                               V111

D84.1 C1에스터레이스억제인자결핍 (C1 esterase inhibitor[C1-INH] deficiency)    V111

M30.0 결절성 다발동맥염 (Polyarteritis nodosa)                                               V134

M30.1 폐침범을 동반한 다발동맥염[처그-스트라우스)          

         (Polyarteritis with lung involvement  [Churg-Strauss]                            V134     

M30.1 앨러지성 육아종성 혈관염 (Allergic granulomatous angitis)                       V134 

M35.4 미만성(호산구성) 근막염 (Diffuse (eosinophilic) fasciitis                           V139     

 

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